选择慢性溶栓疗法有效治疗布加氏综合症
来源：石家庄长城医院 点击次数：
布加氏综合征是指肝静脉或（和）下腔静脉肝段部分或完全阻塞，导致肝脏及腹腔内脏器、双侧下肢静脉血液回流障碍引起的临床症候群，属于
静脉血栓的特殊类型。主要临床表现为肝脾肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腹壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张等。布加氏综合征的治疗一直是血管界难点。
传统的治疗布加氏综合征的方法，主要为各种转流手术和微创手术。
转流手术主要有如腔-房、肠-房和肠颈静脉人工血管转流术等。这类手术经临床观察发现，由于人工血管血栓形成及狭窄所致的手术失败是其主要问题，对于不能耐受的手术者，围手术期死亡率高，经过手术治疗的患者也未能延长术后生存期。传统手术需要开胸、开腹，在大血管上实施手术，不但创伤大，恢复慢，而且操作复杂，风险极大，已逐渐被放弃。
随着血管腔内治疗技术的出现，一些微创的治疗布加氏综合征方法开始不断涌现。近年来，血管科医生通过不断探索，试图应用介入手术解决布加氏综合征患者肝静脉及下腔静脉阻塞。对于短段的阻塞，球囊扩张及支架的植入多数可使部分血管恢复血流，取得了较好的近期疗效。但是，后期血管内膜的增生及血管炎症反应会再次造成管腔的狭窄、支架内形成小血栓，术后1年通畅率仍较低。若为下腔静脉长段血栓或复杂病变，介入治疗往往无能为力，强制进行反而会出现下腔静脉破裂、出血等危重并发症。虽然介入手术相对创伤小，操作简单，但是远期疗效欠佳，由于血管本身存在炎症反应，介入治疗反而刺激血管炎症，加重血管炎症反应，往往会出现术后血管再闭塞，同时费用较高，不能同期处理其他脏器病变，术后可产生较多并发症。
石家庄长城医院血管血栓科多年来运用中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征方法，临床取得了较好疗效，为布加氏综合征患者开辟了新的有效地治疗之路，摆脱只能依赖手术治疗的状况。
运用中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征，对于起病1周内的急性期患者，给予抗凝溶栓，选择小剂量溶栓药、促纤溶药物，使新鲜血栓溶解，同时根据患者具体病情辨证论治，配合中药活血祛瘀、健脾利水，针对病因治疗，标本兼治，在
静脉血栓未机化时，使血栓完全溶解，恢复肝静脉、下腔静脉血流，祛除发病原因，不易复发。由于布加氏综合征病情复杂，大多数病例在获得确诊时血栓形成已有几周或几个月，对于进入慢性期的布加氏综合征患者，经临床验证，运用慢性溶栓疗法治疗陈旧性静脉血栓同样有效。
中西医结合慢性溶栓疗法的优势在于：可对布加氏综合征患者全面治疗，保肝、利尿、同时针对病因治疗。由于布加氏综合征患者多存在自身免疫性疾病，加强抗炎抗免疫治疗，配合抗凝、溶栓、促纤溶，运用中药辨证施治，调节患者脏腑功能，以恢复下腔静脉及肝静脉血流，促进侧枝循环建立，内科治疗改善患者全身情况，可达到持久的远期疗效。同时，中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加氏综合症，费用相对手术费用低，且无痛苦、无创伤，患者均能承受。是治疗布加氏综合征的最佳选择。布加氏综合征是特殊部位的深静脉血栓，经过多年的临床探索，中西医结合治疗深静脉血栓已经具有了丰富的临床经验，经我们治疗的布加氏综合征患者，均已恢复健康。
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