患者，女，35岁，以“胸闷气短10年”就诊。
患者10年前无明显原因逐渐出现活动后胸闷气喘乏力，后症状逐渐加重，稍作活动即感觉胸闷气短不适，多次在当地医院行心电图检查未见特殊异常。一年前患者因“不孕”到当地三甲医院检查发现病诊断为“布加氏综合征”，属下腔静脉完全堵塞型，并给予下腔静脉穿刺破膜球囊扩张术治疗，患者术后仍有胸闷气短不适，多次彩色超声检查和磁共振静脉造影检查（MRV）显示下腔静脉轻度狭窄。
为求进一步治疗，患者入住我院。
入院查体：
腹膨隆，分布纵行的浅表静脉曲张，无明显的腹部压痛反跳痛，可触及轻度的肝脏肿大，质稍韧，移动性浊音（—），双下肢轻度水肿，无明显下肢静脉曲张，舌质淡红，苔白，脉弦细。
西医诊断：布加氏综合征；
中医诊断：鼓胀，证属气滞湿阻。治以疏肝理气，健脾除满，嘱患者清淡饮食，适当休息，条畅情志。
治疗：
住院药物治疗10天后，患者自述胸闷不适症状明显减轻，饮食睡眠明显改善，腹胀胸闷感消退明显。查体：腹部膨胧，但较入院治疗前减轻，腹部静脉曲张有所减退。双下肢活动后无明显肿胀。舌质红稍黯，苔薄，脉弦。调整中药组方后继续治疗，并加用西药抗凝治疗，嘱患者注意复查彩超及凝血指标。
20天后，患者自觉不适症状消失，恢复正常的日常生活和体力劳动。
病案点评：根据患者的症状和体征，中医诊断为鼓胀，多有肝脾受损，疏泄失常，气血交阻而导致水气停滞，出现腹胀大如鼓，脉络暴露为主要临床表现的一系列症候，又称蜘蛛蛊、臌等。本病的病机多为肝脾肾失调，气滞、血瘀、水淫互结于腹中，多为本虚标实。该患者气虚为主，兼有血瘀和湿阻之象。
给予中医中药治疗达到补气健脾，理气活血之效。
治疗10天后，根据患者舌质红黯，脉弦等肝郁生热血瘀之象，调整中药组方继续服药治疗10日，患者诸症候皆消退。
布加氏综合征中医辨证治疗效果好，在于对布加氏综合征的不同症候辨证论治，以本病的本虚标实为纲，根据不同的发病阶段确定本病处于气滞血瘀水饮三个阶段而确立攻补兼施之法，因此多重用祛湿健脾，理气活血之品而达到治疗效果。
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血管病治疗专家雷小明教授 主任医师，首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎；独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征；创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路；开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
