下肢静脉曲张能引起下肢深静脉血栓形成，这是因为静脉曲张常会并发血栓性浅静脉炎，由于浅静脉炎最终汇入深静脉或通过交通支静脉与深静脉相连，血栓很容易沿大隐静脉或小隐静脉蔓延至深静脉形成血栓；或者也有可能沿交通支静脉进入深静脉，从而引发下肢深静脉血栓形成。
患者张某，男，58岁，河北省南宫市人。
6年前，在家务农的张某左下肢开始出现静脉迂曲、扩张，因无任何不适症状，未予以治疗。
4年前，张某右下肢也开始出现了静脉的迂曲、扩张，左下肢静脉的纡曲、扩张表现也呈进行性加重。
2年前，患者在活动后开始出现双小腿水肿。尽管6年来双下肢静脉纡曲、扩张的情况一直在不断地加重，但始终未引起张某的重视。直到20余天前，张某干活劳累后右小腿纡曲、扩张的静脉团块发生了明显红肿、疼痛症状，并影响到了日常活动，这才到住地诊所开了点“消炎药”口服（具体药物不详）治疗。
由于用药后下肢疼痛症状仍不能明显得到改善，张某为求进一步治疗而就诊于石家庄长城医院，血管血栓科门诊以“双下肢静脉曲张”收入院治疗。
入院查体：双下肢可见多发迂曲、扩张静脉团块，以左下肢为著，双下肢轻微指凹性水肿，右小腿胫前迂曲、扩张静脉团块处轻微压痛。双下肢未见皮肤色素沉着及溃疡；查下肢静脉彩超显示：右下肢腘静脉血栓形成，血管完全闭塞无血流信号通过；双侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
明确诊断：右下肢腘静脉血栓形成、双下肢静脉曲张。
临床治疗：给予静点尿激酶及纤溶酶以溶栓治疗，口服威利坦以改善静脉瓣膜功能，口服特色中药以活血通络。患者住院治疗28天后，复查下肢静脉彩超显示：右侧腘静脉血栓完全溶解再通，未发现残留附壁血栓，静脉瓣膜功能正常；双侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流。患者右侧腘静脉血栓溶解再通。双下肢静脉曲张择期手术治疗。
病例点评：该患者系双下肢静脉曲张继发血栓性浅静脉炎，进而发展为下肢深静脉血栓形成。由此可见，静脉曲张即便是没有不适症状，也应该引起足够的重视并尽早积极治疗，这样才能有效避免静脉曲张的发展，防止并发血栓性浅静脉炎，甚至导致深静脉血栓形成以及肺栓塞发生的可能。该患者右下肢腘静脉血栓形成，经中西医结合慢性溶栓疗法治疗28天后，静脉血栓完全再通，且无附壁血栓形成、未残留静脉瓣膜功能不全，考虑与其腘静脉血栓发现相对较早、治疗及时有一定关系。患者静脉血栓溶解再通后，应在恢复后择期积极治疗双下肢静脉曲张，只有彻底治疗下肢静脉曲张，才能防范于未然。
