江苏张某卵巢囊肿术后静脉血栓经治疗47天出院
来源:石家庄长城医院 点击次数:
编者按:因患有卵巢巧克力囊肿在当地医院手术剥离,术后第三天突发左下肢深静脉血栓形成,经石家庄长城医院中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成,治疗47天,患者痊愈出院。
江苏省淮安市患者张某,女,40岁。
2011年12月,因患“卵巢巧克力囊肿”在当地医院行“左侧卵巢囊肿剥离术”治疗,术后第三天,患者突发左下肢疼痛、肿胀,并有明显的指凹性水肿,无咳嗽、咳痰、咳血,无胸闷、胸痛、呼吸困难。
2012年1月2日,患者就诊于淮安市第一医院被确诊为“
左下肢深静脉血栓形成”,并静脉点滴“巴曲霉、阿洛西林”以及皮下注射“低分子肝素钙”等给予消炎、抗凝治疗(具体用药剂量不详),于治疗的第13天,患者出现血尿,左下肢疼痛稍有好转但仍有肿胀,随即转诊于中国人民解放军第四五四医院进一步治疗,经静脉点滴“尿激酶、疏血通”及皮下注射“低分子肝素钙”治疗11天后,左下肢肿胀症状仍无明显好转,患者出院并口服“阿司匹林0.1g1/日、华法林2.5mg1/日、潘生丁25mg3/日”继续治疗。
由于患者左下肢肿胀症状始终不能改善,且活动后会明显加重,为能得到彻底治疗,经人介绍就诊于石家庄长城医院,血管血栓科门诊以“左下肢深静脉血栓形成”收入院治疗。
患者入院后予以完善各项相关检查后,给予了以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓。
经过47天住院规范抗凝、溶栓、改善静脉瓣膜功能、活血通络等综合治疗后,患者下肢深静脉血栓基本溶解再通,血管血流情况明显得到改善。
患者下肢深静脉血栓形成入院、出院的血管彩超检查比较:
入院 出院
髂外静脉 完全闭塞 完全闭塞
股总静脉 星点状血流 带状血流
股浅静脉 完全闭塞 带状血流
股深静脉 完全闭塞 充盈可
腘静脉 完全闭塞 充盈可
病案点评:
手术、外伤所致的下肢深静脉血栓形成,大多数患者经积极治疗都能获得非常满意的临床治疗效果。
该位患者由于手术后导致下肢深静脉血栓形成,经采用中西医结合慢性溶栓疗法药物保守治疗47天,就获得了比较满意的疗效,除髂外静脉血栓尚未再通外,其他静脉血管血栓基本完全溶解再通,髂外静脉血管虽然没有溶通,但是髂内静脉较正常明显加宽,并已完全代偿了髂外静脉的作用,这样就可以有效避免了患者今后出现腹壁、会阴部静脉曲张等血栓后综合症。患者治疗47天获得的明显治疗效果,再一次提醒患有深静脉血栓形成的患者,一旦发生下肢深静脉血栓形成还应尽早采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗,避免病情迁延发展,给患者今后的生活带来不必要的麻烦。
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