下肢深静脉血栓形成的临床护理要点
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下肢深静脉血栓形成是常见的、严重影响人们生活质量和生命的血管疾病,本病病因有:
1、血流缓慢:常见于长期制动卧床患者、外伤、术后患者等。
2、血液高凝状态:常见于高脂高粘血症、糖尿病、重度烧伤、脱水等患者。
3、血管内皮损伤:常见于骨折、外伤、深静脉穿刺置管等患者。
4、解剖因素:左髂静脉存在前压后挤的压迫,因此临床左下肢深
静脉血栓多见。
5、恶性肿瘤:多见于肾癌、肝癌,结缔组织疾病、长期服用避孕药物等。
临床静脉血栓形成后,积极预防肺栓塞的发生,避免影响患者生活质量和生命。在积极治疗血栓的同时,临床护理在治疗中起到了很重要的作用,在临床护理中需要注意以下几方面:
一、生活护理:
1、急性期患者建议卧床7—14天,卧床期间需要抬高患肢,高度为心脏水平20—30cm。
2、禁止按摩患肢。要多食蔬菜,保持大便通畅,以防血栓脱落,造成肺动脉栓塞。
3、注意患肢脉搏及皮温的检测,经常测量并记录患者不同平面的周径,并与以前记录及健侧同高周径相比较,判断疗效。
4、在应用抗凝、溶栓药物治疗期间,注意有无出血倾向,如:注射部位有无青紫或血肿;有无鼻腔出血或牙龈出血;有无伤口渗血或出血;引流物中含血量的多少;活动后有无关节出血或血肿等。
5、慢性期或者血栓后综合征的患者,平时应避免长久站立、避免久坐、避免劳累、按医嘱规律使用抗凝药物,避免血栓的复发。
二、精神、心理护理:
由于静脉血栓病程长,其并发症和后遗症均可使患者产生恐惧,并且疾病给家庭,工作,经济带来的影响使其顾虑重重,表现为失眠,易怒,焦虑不安,精神不振等。在护理上,要以高度的责任心,认真摸清每个病人的心理特点,倾听其诉说,向病人提供有关疾病的治疗及预后的确切消息,强调正面效果,以增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因、治疗、预防和护理知识,保持精神开朗,在做好患者心理护理的同时,还要做好家庭的疏导工作,使病人和家属之间建立一种新的有利于疾病康复的心理环境。
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