下肢静脉血栓形成的三大因素包括血流缓慢、血液高凝状态、血管壁的损伤,只要存在这三大因素,就有患下肢静脉血栓的风险。那么,哪些人存在这种风险呢?
老年人——因为老年人血管内皮细胞产生的促凝物质增加,抗栓物质减少;血小板的肾上腺素受体增加,对肾上腺素等诱导剂的反应性增强;血浆中纤维蛋白原的含量逐渐增多,纤溶活性降低,所以,老年人是静脉血栓形成最多见的人群。
孕产期妇女——妊娠后期,孕妇血容量生理性增加,静脉血管扩张,血流速度下降,增大的子宫也可压迫髂静脉和下腔静脉而造成下肢静脉血液淤滞。此外,从妊娠中期开始,几乎所有凝血因子均有不同程度增加,至分娩时达到高峰。这种生理性代偿反应有利于分娩后快速止血,但同时也增加了患下肢静脉血栓的风险。
肿瘤患者——有研究表明,不明原因的下肢深静脉血栓患者可能有潜在的肿瘤。这是因为许多肿瘤细胞可以分泌促凝活性物质。另外,肿瘤细胞还能够产生纤溶抑制物,使纤溶活性也降低。
血液黏稠者——冠心病、高血压、糖尿病患者因血小板或凝血因子增高、纤溶活性降低、血液凝固性增高而容易导致血栓形成;失水、失血者可因血液浓缩而使血液凝固性增高;胰腺癌、肺癌患者可由于组织因子大量释放入血而激活凝血系统;长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者的血流速度均缓慢,易导致静脉血栓形成。
血管内膜受损者——经静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂;24小时静脉插管;肿瘤细胞侵犯;细菌感染、外伤等均可引起血管内膜受损,内膜损伤后粗糙不平,血小板易于聚集在受损的血管内膜上,从而引起血液凝固,促使血栓形成。
对于以上五种人而言,不仅应在日常生活中注意饮食调理(如低盐少油,多吃蔬菜水果,注意饮水)、适当的活动,还应在医生指导下适当服用降低血黏稠度的药物。