下肢深静脉血栓放置滤器的适应症
来源:石家庄长城医院 点击次数:
下肢深
静脉血栓是临床常见的血管疾病,由于过去对此病的认识不足,导致大部分病例被误诊或漏诊。近年来,随着临床医生知识水平的不断提高以及B超、血管造影等诊断条件的日趋成熟,下肢深
静脉血栓的发现率大大提高。深静脉血栓一旦脱落,可沿血管走向到达肺动脉,导致肺动脉栓塞。部分病人可在数分钟内死亡,因此,腔静脉滤器作为预防肺栓塞的有效手段,在临床得到运用。但并非所有的深静脉血栓患者都需要植入腔静脉滤器。对于腔静脉滤器在什么情况下植入,选择何种腔静脉滤器,在我国各地的医疗机构中各不相同,还需要进一步规范化。
腔静脉滤器植入适应征包括:
1、病人已发生肺栓塞事件;
2、血栓蔓延到下腔静脉;
3、病人在规范抗凝的情况下,仍发生栓塞事件;
4、病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者;
5、病人处于脑血管意外或重大外科手术期,抗凝治疗可能导致致命性出血者;
6、髂静脉内存在漂浮血栓者;
临时滤器的植入指征除了上述以外,还包括:①严重的多发性创伤。②容易导致静脉栓塞事件的重大手术,如髋关节置换等。
腔静脉滤器植入还有一些相对的指征,例如①深静脉取栓或溶栓时配合使用。②恶性肿瘤患者预计存活能超过2年者以上。
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