重视静脉血栓治疗预防肺栓塞发生
来源:石家庄长城医院 点击次数:
肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞占肺栓塞的绝大部分,通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。血栓主要来源于深
静脉血栓,最多见的就是下肢
静脉血栓和盆腔静脉血栓。
下肢深静脉血栓形成是临床常见疑难重症,也是临床最常见的静脉疾病之一。在
下肢深静脉血栓形成的急性期,部分患者因血栓脱落造成肺栓塞,这是最严重的并发症。脱落的血栓随血液回流到心脏,然后流入肺内,阻塞肺动脉,轻者无明显症状,重者科出现胸闷、胸痛、咯血、心悸、焦虑等,甚至晕厥、休克、猝死等。此外,下肢深静脉血栓形成患者若延误诊治,未得到及时处理,则多数不能幸免下肢深静脉血栓后遗症的发生,造成患者长期病痛,影响患者生活质量和工作能力,严重者可以致残。
下肢深静脉血栓是一种可以治愈的疾病。但是,下肢深静脉血栓形成的预后与早期诊断、正确治疗有密切的关系。尤其是在下肢深静脉血栓形成早期,血栓尚未机化,此时及时合理的应用溶栓、抗凝以及活血化瘀的药物治疗,可以迅速溶解血栓、治愈疾病。当血栓机化后,深静脉瓣膜功能受到损害,经中西医结合慢性溶栓疗法系统治疗后,也可以临床治愈,不过部分患者会遗留轻重不一的后遗症,需要长期穿医用弹力袜或外缠弹力绷带。因此,早期诊断、及时有效的治疗是治愈下肢深静脉血栓的关键,更是预防肺栓塞发生的保证。
据统计,在美国每年约有60万-70万新发肺栓塞患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压,未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率高达25-30%,在临床死因中肺栓塞仅次于肿瘤与心肌梗死而位居第三位。在我国,肺栓塞已经越来越受到临床医生的关注,对于下肢静脉曲张、手术后、恶性肿瘤患者,长途航空(经济舱综合症)或长期坐车旅行或长期卧床的患者,其静脉血液淤滞,静脉系统内皮损伤,血液处于高凝状态最容易发生
下肢静脉血栓,而继发肺栓塞,这样的患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咳血、晕厥等症状,应高度警惕肺栓塞的可能。
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