下肢深静脉,从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间,任何部位都可能发生血栓形成。
从临床实际情况,可以分为:小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成、股青肿、下肢深静脉血栓形成综合征。
由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而症状表现并不完全相同,各有其临床特点。
小腿深静脉血栓形成(周围型):
※ 是指小腿肌肉静脉丛血栓形成和腘静脉血栓形成;
※ 小腿深静脉血栓形成,可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,有的病人可能是在发生肺栓塞之后,才注意到有小腿深静脉血栓形成的存在;
因此,对小腿深静脉血栓形成临床应引起高度重视。
那么,小腿深静脉血栓形成都有哪些临床症状呢?
1、小腿肌肉静脉丛血栓形成的临床症状
※ 小腿肌肉静脉丛血栓形成是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成;
※ 常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
※ 因病变范围小,未累及下肢主干静脉,临床症状表现往往不明显,病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀;
小腿肌群轻压痛,将足急速背屈时,由于小腿肌群(腓肠肌和比目鱼肌)被牵拉伸长,可以出现疼痛(Homans征阳性)。
※ 因此,常被忽视,而延误早期诊断和早期治疗。
※ 但有的病人突然出现小腿明显胀痛和肿胀,不能如常走路,发生小腿肌肉静脉丛血栓形成,却很少见。
※ 大多数是,当血栓从小腿向大腿继续伸延扩展,发生髂股静脉血栓形成,才被病人发觉和引起重视。
2、腘静脉血栓形成的临床症状
※ 指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成,临床上并不少见。
※ 可无任何发病诱因,病人突然出现小腿剧烈胀痛,难以忍受不能行走;
※ 小腿广泛肿胀,紧硬饱满,呈弥漫光亮,压痛明显,拒按,手不可触及。
※ 全身反应不明显,可有低热。