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明确诊断久坐后深静脉血栓

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    2003年,新西兰出现了世界上第一例因长时间坐在电脑前而猝死的病例。这位32岁的男子每天平均要在电脑前坐上12小时,偶尔甚至达到18小时。造成这位男子猝死的原因是其腿上的静脉血管内形成了一个大血栓,血栓破裂后形成小血块堵塞了肺部血管。
    随着电脑应用的普及,因长时间久坐导致的静脉血栓患者现在已不在少数。  
    2011年1月,石 家 庄 长 城 医 院血管血栓科收治了一位因久坐后(约12小时)导致下肢静脉血栓的患者。
    患者男性,26岁,山西省沂州市人。
    因久坐后出现右下肢疼痛,且症状进行性加重,逐渐出现右下肢指凹性水肿,就诊于北京309医院,经下肢静脉彩超检查显示:右侧腘静脉血栓形成。医生建议患者行“下腔静脉滤器置入术”治疗,患者予以拒绝。后转诊至中日友好医院,诊断为“右下肢深静脉血栓”,给予相应的治疗后,右下肢肿胀、疼痛症状仍无明显好转。
    患者经人介绍转院至石家庄长城医院血管血栓科。
    临床诊断:
   
在确定患者血栓前无外伤及手术史,自身抗体全项、免疫全项及血沉、CRP等检查均正常,除外自身免疫相关性因素所致血栓形成后,详细追问患者病史,发现其在久坐(12小时)上网后出现的右下肢肿胀、疼痛症状。
    根据经典的Virchow理论,血栓形成的三大因素为:血管壁损伤、血流异常(缓慢)和血液成分改变(高凝状态)。该患者久坐后,导致下肢静脉血流瘀滞、血液流速减慢,进而出现血液成分改变,血液处于高凝、高粘状态,故导致下肢静脉血栓形成。
    又经下肢静脉彩超检查证实:
    右侧腘静脉及股浅静脉血栓形成且完全闭塞
    因此明确诊断,该患者为久坐后导致下肢深静脉血栓形成。
    经治疗后,患者痊愈出院。
    该病例再一次提醒,临床血管血栓科医生诊断下肢静脉血栓要详细询问患者病史,了解患病经过,明确诊断后积极治疗,下肢静脉血栓就能获得有效的治疗效果。
    同时,还应提醒长期从事坐位工作的人群,在长时间坐着工作期间,一定要注意适时的起来活动,避免深静脉血栓形成。






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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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