血栓病治疗专家雷小明教授分析近20年静脉血栓发病人群的变化
来源：石家庄长城医院 点击次数：
国内知名血管血栓病治疗专家雷小明教授，1983年毕业于河北医科大学，毕业后即分配至承德医学院附属医院中医科工作。早在大学期间
雷小明教授就对中医的活血化瘀产生了浓厚兴趣，开始从事中西医结合周围血管疾病的临床、科研和教学工作后，雷教授在治疗
静脉血栓、大动脉炎、动脉硬化闭塞症、脉管炎等周围血管病方面积累了丰富的临床经验。
2010年在接受央视网专访时，雷教授简要的总结了近30年来在周围血管病治疗中的突出贡献：一是提出了“中西医结合慢性溶栓疗法”，改变了陈旧性静脉血栓不能再通的传统观念；二是治疗大动脉炎的“中西医结合平衡免疫疗法”，这种疗法可以使大动脉炎患者狭窄或者闭塞的血管重新开放；三是改良了静脉曲张的手术方式，独创了局部麻醉1-2个小切口配合血管腔内硬化根治静脉曲张的“局麻微创小切口”新术式。
雷小明教授在这三个方面的科研论证工作中，对静脉血栓的研究时间最长，付出的精力也最大。早在1996年就在《中国中西医结合杂志》发表了“脉痹汤配合医用循序减压袜治疗下肢静脉性溃疡”的文章，至今已在国内各大医学核心期刊上，发表中西医结合治疗静脉血栓的相关文章30多篇。雷教授在近30年的临床工作中总结发现，现在静脉血栓发病与10年前静脉血栓患者的发病因素有了很大的区别，
10年以前，静脉血栓主要见于以下的人群：①长期卧床的患者；②发病年龄较大，多数患者在50岁以上；③下肢骨折的患者；④妇科手术后的患者；⑤肿瘤患者（主要是肺癌、肝癌等）。
而近10年来，静脉血栓的发病年龄明显提前，临床工作中常常见到16~7岁开始发病的青年人，并且所占比例也越来越大，发病因素也和10年前有了很大的区别。目前，静脉血栓发病因素主要集中在以下几种：①各种手术后的并发症，主要见于妇科的子宫肌瘤手术、剖腹产；骨科的脊柱手术、下肢的膝关节、髋关节手术和下肢骨折的各种手术。②长期卧床的内科住院患者，据最新的国际抗凝指南统计，内科住院患者静脉血栓栓塞症的发病率可以达到10-20%。③各种结缔组织疾病的患者，常见于白塞氏病血管炎、干燥综合症血管炎的患者，这类患者一般多见于中青年男性。④各种肿瘤的患者，其中肺癌、肝癌患者并发静脉血栓的几率最高，据统计有20%的肺癌患者首发表现就是肺栓塞。⑤长期服用雌激素避孕或者美容的青年女性。⑥青壮年不明原因的血栓。这类血栓患者在临床的比例逐年提高，部分患者可能在临床工作中可以检测到蛋白C、蛋白S缺乏，可以诊断为“易栓症”，但在目前的医疗水平下绝大多数是无法找到真正致病原因。
20年来血栓患者的病因出现以上变化，主要为以下因素造成： 1、医疗环境的变化。近10年各种新兴的医疗技术、手术技术越来越多，临床手术成倍增加，这也就增加了手术后血栓发生的几率。
2、社会人口老龄化。
3、一些年轻女性为了追求身材的完美，经常服用一些避孕药物，增加了血栓的风险。
4、社会环境的变化。电脑和互联网的普及和应用，让越来越多的人在工作和生活中依赖于电脑，由此增加了久坐的机会，也相应提高了血栓的发病机会。
5、生活环境的变化。10年前很少出现青壮年没有诱因的静脉血栓，现在临床侧常常见到，这与自然环境的变化和人们生活方式的改变密切相关。10余年前我们还能喝到不受任何污染的水、吃到不添加任何化学物质的食物，而最近几年，水质污染、食物中的化学添加剂，让我们在日常生活中防不胜防。有害化学物质就有可能影响人们的免疫系统，使机体免疫应答出现损伤，造成各种血管炎的出现，从而继发血栓形成。
6、诊断技术的不断进步和人们健康意识的增强，使静脉血栓的误诊率减少，就诊率增加。
随着医疗技术的日臻完善，中西医结合周围血管疾病专业也经历了从无到有、从小到大、从弱到强的不断发展；静脉血栓的临床治疗，也经历了是单纯抗凝还是单纯溶栓，还是抗凝配合溶栓治疗的不断探索。现在，众多的医疗界同行已经逐步认可了雷小明教授提出的“陈旧性静脉血栓可以再通”的理论，并且对于静脉血栓的研究也越来越多，相信随着医疗技术的发展，我们会逐步揭开那些没有明显原因出现静脉血栓的根本原因所在。
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