下肢深静脉血栓形成为什么会并发郁积性皮炎？
来源：石家庄长城医院 点击次数：
由于下肢深
静脉血栓形成在发病早期，对急性下肢深
静脉血栓形成未能得到明确诊断和有效治疗，在发病数月、数年后患者才来临床就诊，因此，
下肢深静脉血栓形成后发生郁积性皮炎等综合征的病人，在临床要远远多于急性
下肢深静脉血栓形成的患者。
郁积性皮炎，就是下肢深静脉血栓形成后综合征中常见的皮肤表现之一。发生郁积性皮炎主要是由于下肢深静脉血栓形成后，静脉内血栓机化、再通，但静脉呈缩窄、扩张、迂曲状，导致深静脉瓣被破坏，以及交通支静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液向浅静脉倒流，使下肢静脉瘀血，静脉压增高，毛细血管壁通透性增加，纤维蛋白原漏出后形成管周纤维蛋白鞘，阻碍了氧气弥散和营养物质的输送，使血液含氧量及营养成分减少，造成下肢局部营养改变，从皮肤移行至组织中的白细胞还可以释放蛋白水解酶造成皮肤炎症，最终出现下肢深静脉血栓形成后综合征——并发郁积性皮炎等改变。另外，郁积性皮炎的发生，也与一些患者对患肢的搔抓和摩擦有关。
下肢深静脉血栓形成并发郁积性皮炎，主要的临床表现有：
下肢深静脉血栓形成后累及淋巴管，使下肢淋巴管扭曲、阻塞，因而静脉性水肿和淋巴水肿同时存在，患者下肢肿胀也就更为明显。由于下肢血液长期瘀滞，静脉内压力增高，深静脉瓣膜及交通支静脉瓣膜关闭不全，组织灌流不足等异常改变，下肢即发生郁积性皮炎。皮肤色素沉着的发生常位于小腿的中下2/3部位，小腿上端很少见。初起的色素沉着为胫前及踝部附近出现红棕色斑片状，逐渐扩展加重，呈广泛性淡褐色、棕褐色或青黑色；同时皮肤、皮下组织纤维硬化，坚韧紧硬，如“皮革”状（瘀结），这是出现的下肢营养障碍性病变。出现郁积性皮炎后，患肢皮肤瘙痒，其上可有丘疹、丘疱疹、渗液。因局部皮肤抵抗力低，搔抓、轻微外伤都容易引起感染，而形成小腿慢性溃疡。下肢慢性溃疡，是在皮肤色素沉着、纤维性硬化——营养障碍性病变的基础上发生的，常位于小腿下1/3处的内侧或外侧（臁疮），经久不易愈合。慢性郁积性皮炎则有皮肤干燥、肥厚、苔癣样变，还可以有萎缩性瘢痕。
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