一、下肢深静脉血栓形成后期发生老烂腿,是下肢严重缺血、缺氧的典型症状。
由于长时间的深静脉血栓形成,导致下肢静脉瓣膜功能丧失,静脉血液在回流障碍的基础上又出现静脉血逆流,肢体远端持续静脉高压,患肢皮肤淤血、缺氧、营养障碍,抵抗力减弱,患肢即使发生轻微外伤,伤口也很难愈合,最终形成小腿慢性溃疡,又称静脉性溃疡。 静脉性溃疡的特点是溃疡不易愈合,即使愈合后又可再复发。
所以,临床又把静脉性溃疡称为“老烂腿”。由于静脉性溃疡有特定的发生部位(即常发生于小腿下1/3),中医也称之为“臁疮”。
二、丹毒
丹毒是由于溶血性链球菌感染,侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围组织的一种急性皮肤热度病症,也可有血液感染所致。
丹毒是以患部皮肤红如涂丹而得名,好发于小腿及面部。
下肢深静脉血栓形成患者发生于小腿中下段的慢性皮肤溃疡“老烂腿”,因其溃疡面经久不愈,致病菌可以从感染灶蔓延至邻近网状淋巴管和淋巴管周围组织,继发感染引起丹毒、淋巴管炎及其周围组织炎。
三、下肢深静脉血栓形成老烂腿继发丹毒的临床表现为:
发病前有全身不适、寒战、头痛、恶心及呕吐等全身症状。
继而局部出现边界清楚的片状红斑,稍隆起,边界清楚,颜色鲜红,压之褪色。
皮损局部红肿,并迅速向四周蔓延。
表面紧张而有光泽,灼热,疼痛,严重时患部可发生水泡和大泡,常可伴发淋巴管炎及淋巴结炎。
四、下肢深静脉血栓形成老烂腿患者继发感染引起丹毒诊断明确后,应积极早期抗菌治疗。
早期给予足量有效的抗生素治疗。
患者应卧床休息,抬高患肢,饮食宜清淡,富营养易消化。
由于丹毒的传染力很强,应严格执行隔离与消毒制度。