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华法林的药理作用分析

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    华法林是由美国一所大学研制的香豆素类抗凝血药物,是目前较为常用的维生素K拮抗剂,但是其在临床应用中,治疗效果上存在一定的差异性。华法林的药理作用分析如下
    华法林的主要作用机制是抗凝,通过对肝环氧化还原酶的抑制作用,使其无法将无活性氧化型维生素K转换为活性还原性维生素K,从而达到抑制其循环作用的目的。华法林通过干扰维生素K凝血因子羧化,使其停留在无活性阶段,达到抗凝血目的。华法林不仅对维生素K凝血因子具有抗凝作用,对于抗凝蛋白C、S的羧化也具有良好的抗凝作用。
    华法林通过其自身机制促使凝血因子无活化性,从而致使血栓部位无法扩展和延伸,同时也抑制新血栓的形成,防止血栓脱落同时也预防栓塞的形成。华法林自身并不具备溶栓效果,但是其通过抑制血栓扩展、预防栓塞形成的同时,能够为人体纤溶系统清除血栓提供有效帮助,从而达到高效的血栓清除效果
    华法林主要通过口服吸收,生物利用度较为显著,起效时间和作用均可监测,口服后90分钟血浓度值即可达到最高峰。华法林的抗凝作用于给药后24小时内即可起效,但是其抗凝作用峰值可以延长至96小时左右,所以华法林用于急性抗栓治疗效果不佳,宜于联合其他起效快速药物联用。华法林通过肝脏的新城代谢即可完全清除,很少进入胆汁,所以几乎不通过尿液排出,肾功不全患者也可以按照常规华法林用量进行治疗,无需特别调整或处理。
    华法林抗栓作用主要反映在凝血酶因子的显著降低,但是由于其半衰期为72小时左右,所以华法林服用后需要三天时间才能起到较为显著的作用,凝血酶因子才会显著降低。凝血酶因子与蛋白C水平即会降低,所示此时测定的国际标准化比值并不准确,是以此时的的国际化标准比值反映的不算是真正的抗栓效果,要测定华法林的真正用药效果需要进行长期观测。
    华法林作为临床应用于血栓、栓塞疾病的有效抗凝药,临床效果是显著的,但是其也存在诸多不足之处,还需要进一步探究。如华法林的出血不良反应方面、药物协同方面等,均需要深入观察和总结,以使华法林的临床应用效果更为确切。
   
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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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