为何深静脉血栓患者下肢会增粗
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下肢深静脉血栓形成,是最为常见的一种周围血管疾病
十九世纪中期,Virchow先生提出了深
静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,这三大致栓因素至今仍为各国学者所公认。
为何深
下肢静脉血栓患者下肢会增粗?
临床上,下肢深静脉血栓形成患者多伴有下肢增粗症状,我们认为其原因为:
1、下肢水肿原因
下肢深静脉血栓形成后,下肢静脉血液回流受阻,导致下肢静脉处于瘀滞状态,静脉血液中的水从静脉血管壁中渗出,从而出现了下肢指凹性水肿,这也是深静脉血栓形成后患者最为常见的临床表现之一。
这种指凹性水肿,大多与活动相关,活动后水肿加重,休息后水肿减轻或者消失,具有早晨轻、晚上重的特点。
下肢水肿可见于任何阶段的深静脉血栓患者。
2、 绝大多数陈旧性静脉血栓患者,在下肢无指凹性水肿的情况下,也会出现患病一侧下肢较对侧略增粗,一般相差2~3cm,其原因为:
静脉血栓形成后,患者下肢静脉血液处于瘀滞状态,静脉压力增高,从而导致下肢静脉广泛扩张(不是静脉曲张),静脉血管壁变薄、通透性增加,这就使得静脉血液中的一些大分子物质(如血浆中的蛋白质)可以通过静脉血管壁渗透出来,并积聚在组织间隙,长时间后,就可以导致肢体变粗。而且,这种肢体变粗为不可逆性的,就算静脉血栓再通后,肢体增粗仍不一定可以缓解。
3、综上所述,下肢深静脉血栓形成后,下肢的粗肿症状系多种原因共同作用的结果。
要想消除下肢肿胀、变粗的关键是积极有效的溶栓、抗凝治疗,下肢深静脉血栓形成,尤其是陈旧性深静脉血栓形成的治疗难度较大,选择正确合理的治疗方法非常关键。
石家庄长城医院血管科采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗深静脉血栓,静脉血栓可以溶解再通,患者下肢不适症状可以得到有效改善,是下肢深静脉血栓形成患者的首选治疗方法。
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