治疗护理下肢深静脉血栓患者有效提高康复率
来源：石家庄长城医院 点击次数：
静脉血栓的形成在临床上并不少见，尤其下肢深
静脉血栓形成的患者在逐年增多，血栓形成有时可威胁病人的生命，而其后遗症则严重影响病人的工作能力，甚至致残。统计表明：美国每年因本病而并发肺动脉栓塞者达15万人。英国患下肢深静脉功能不全者占人口的0.5%，其中大部分是
下肢深静脉血栓形成后遗症。在我国，发病率虽较西方低但也并非少见。
石家庄长城医院血管血栓科对100例
下肢深静脉血栓病人进行了护理治疗分析。其中男性62例，女性38例；25—35岁15例、36—45岁30例、46—55岁27例、56—65岁16例、65岁以上12例。患者经过有效治疗和护理治愈出院的90例，占收治总数的90%，好转出院10例，占收治总数10%，并发肺栓塞0例。我们根据下肢深静脉血栓患者住院期间的护理治疗，分析并总结出如下护理体会：
1、专科对症护理：①非手术治疗的急性期病人绝对卧床10—14天。患肢抬高，高于心脏水平20—30cm。注意保暖，床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落，造成肺动脉栓塞。②注意患肢脉搏及皮温，每日测量并记录患者不同平面的周径，并与以前记录及健测周径相比较，判断疗效。③抗凝溶栓期间，注意有无出血倾向，如注射部位有无青紫或血肿；测血压后袖带绑扎处有无出血点；有无鼻出血或牙龈出血；有无伤口渗血或出血；引流物中含血量的多少；活动后有无关节出血或血肿等。④经静脉使用抗凝溶栓类药物时，最好选择患者远端静脉，期间注意有无胸痛，腰痛及憋气等过敏症状，如有出现及时报告医生。⑤高度警惕肺动脉栓塞的发生，若出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即使患者平卧，避免深呼吸和咳嗽及剧烈翻动，同时给予高流量氧气吸入，立即报告主管医生，积极配合抢救。
2、生活护理：①凡各种术后、骨折、需卧床者及产后妇女，均应积极预防以降低其发病率，具体措施包括：a、卧床期间定时变换体位，鼓励病人深呼吸并咳嗽；b、定时坐下肢的主动和被动运动；c、尽早下床活动；d、需长期输液或经静脉给药者，应避免在同一部位反复穿刺，使用对静脉有刺激性的药物时，应尤其注意；e、注意观察双下肢有无皮色改变，水肿，浅静脉怒张和肌肉有无深压痛。必要时，测双下肢相对应的不同平面的周径，若发现两侧双下肢的周径相差0.5cm以上时，及时通知医生。②进食低脂、富含纤维素饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便腹压增高影响下肢静脉血回流。③下床活动后，应指导病人正确使用弹力袜及弹力绷带，避免因弹力绷带包扎过紧而致局部缺血或肢端水肿加重。
3、精神和心理护理：由于下肢深静脉血栓形成病程长，其并发症和后遗症均使患者产生恐惧，加之疾病给家庭、工作、经济带来的影响，很多患者精神状态较差，表现为失眠、易怒、焦虑不安、精神不振等。此时的护理治疗要有高度责任心，要认真摸清病人心理特点，倾听诉说，向病人提供有关疾病的治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人的信心。要让患者家属了解本病的病因、治疗、预防和护理知识，保持精神开朗，在做好患者心理护理的同时，做好家庭疏导工作，使病人和家属之间建立一种新的有利于疾病康复的心理环境。
下肢深静脉血栓形成近年来呈逐渐增多趋势，尤其是年轻妇女产后血栓较常见，因此有必要提前预防减少发病率，确诊后应积极治疗，提高再通率，避免并发症，减轻患者痛苦。经我们治疗和护理后的下肢深静脉血栓形成病人再通率达到了96%，这与患者及家属对待疾病的态度、配合治疗，以及医护人员精心、耐心、专心的护理是绝对分不开的。
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